12月4日晚起，浙江各地相继发布优化调整疫情防控相关措施的通告。随着防疫政策的进一步优化，加强免疫屏障的重要性更加凸显。此外，秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，面对新冠肺炎和秋冬季常见呼吸道传染病的共同威胁，我们应当如何保护好自己和身边的老年人等重症高风险人群？为此，记者专访浙江省疾控中心传染病预防控制所所长凌锋。

1. 问：个人在日常如何做好健康防护？

凌锋：对于普通人来说，继续保持勤洗手、戴口罩、留距离、不扎堆等良好卫生和社交习惯。合理膳食，结合个人情况适当锻炼，及时补充水分，开窗通风时注意保暖，根据气温及时增减衣物。作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。外出就餐注意错峰，建议使用公筷公勺。

关键的一点是做好自己和家人的健康监测，一旦出现发热、咳嗽等症状，严格做好个人防护，及时就近前往发热门诊就诊。

2.问：哪些人属于重症高风险人群？我们该如何保护他们？

凌锋：重症高风险人群主要有三类：60岁以上特别是80岁以上的老年人、儿童和有基础性疾病的患者，尤其是这些人群中没有接种疫苗的人员。对他们来说，最有效的保护就是接种疫苗。

新冠病毒肆虐两年多始终在变异，但研究和防控实践的结果表明：疫苗接种对于奥密克戎BA.4、BA.5变异株引起的肺炎、重症和死亡依然有很好的保护作用。

当前防疫政策的进一步优化，人员流动可能会更频繁，尤其是家中有人在外活动后，就有可能把病毒带回家，造成家里的重症高风险人员感染。奥密克戎变异株总体致病症状相对较轻，但对脆弱人群（尤其是老年人等），仍存在重症的风险。

因此，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种，这对降低新冠病毒重症率、死亡率十分有必要。

3.问：哪些情况不适宜接种？患有慢性基础疾病的老年人可以接新冠疫苗吗？

凌锋：既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

根据国务院联防联控机制发布的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，有以上几种不宜接种的情况。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种的禁忌人群，建议接种。

4.问：老年人接种新冠疫苗时应该注意什么？ 会有不良反应吗？

凌锋：注意时间间隔。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

注意在平稳期接种。接种疫苗前,老年人要了解自己是否是慢性病稳定期,如果自己拿不准要提前咨询自己的主治医生或接种医生；要提前做好预约,尽量避免现场长时间等待；要穿宽松的衣服,便于接种；必要时,老年人要有亲属陪伴,避免摔倒等意外发生,接种结束后需在现场留观30分钟。

接种后如果出现局部肿痛、乏力、头晕、嗜睡等反应，通常不需要特殊处置，短期内都可以自行、或在医生的帮助下恢复。如果受种者感觉到较重不适、发生一些持续性的发热或者是热度较高，持续时间较长,要尽快联系接种单位或医生,需要时及时就医。